W ciąży organizm kobiety podlega licznym zmianom, które wynikają z przystosowania się do rozwoju płodu. Dlatego tak ważne jest regularne wykonywanie badań kontrolnych. W przypadku: skurczów łydek, cukrzycy ciężarnych czy porannych wymiotów należy także oznaczać jonogram, czyli wykonać badanie pozwalające ocenić poziom elektrolitów w ciąży. Co oznacza niedobór lub zbyt wysokie stężenie sodu, potasu lub chlorków u ciężarnej? Jak odczytać wyniki i jakie są normy elektrolitów w ciąży w badaniu krwi?
Elektrolity w ciąży – badanie, wyniki, normy

- Elektrolity – rola w organizmie
- Niskie elektrolity w ciąży – przyczyny
- Badanie elektrolitów w ciąży (jonogram) – jak się przygotować i jak wygląda?
- Elektrolity w ciąży – normy sodu, potasu i chlorków
- Wysoki i niski potas w ciąży – hiperkalemia i hipokalemia – co to znaczy?
- Hiponatremia i hipernatremia – niski i wysoki sód w ciąży – jakie są przyczyny?
- Za niskie i wysokie chlorki w ciąży (hipochloremia i hiperchloremia) – o czym świadczą?
- Elektrolity w ciąży – jak uzupełnić?
Elektrolity – rola w organizmie
Pod pojęciem elektrolitów kryją się kluczowe dla prawidłowego funkcjonowania organizmu jony: sód, potas oraz chlorki. Roztwory tych jonów znajdują się zarówno wewnątrz każdej komórki organizmu, jak i w płynie pozakomórkowym. Najważniejsza rola elektrolitów w organizmie to:
- regulowanie pracy układu nerwowego, w tym przewodnictwa impulsów nerwowych,
- zapewnienie prawidłowej kurczliwości mięśnia serca oraz właściwego ciśnienia krwi,
- regulowanie kurczliwości mięśni szkieletowych i mięśni gładkich,
- utrzymanie równowagi wodnej organizmu.
Poziom elektrolitów w organizmie regulowany jest przez wiele uzupełniających się mechanizmów – w tym nerki oraz proces wydzielania potu.
Przeczytaj też: Jak przetrwać upały w ciąży?
Niskie elektrolity w ciąży – przyczyny
Równowaga elektrolitów w organizmie zależy od dwóch przeciwstawnych procesów – ich podaży oraz usuwania z organizmu. W ciąży zachodzi w ciele kobiety szereg zmian, które mogą tą równowagę zaburzyć, prowadząc do zbyt niskiego poziomu elektrolitów. Oto one:
- częste, zwłaszcza na początku, poranne wymioty w ciąży,
- przyspieszony metabolizm i nasilone wydalanie wody z organizmu,
- częste oddawanie moczu w ciąży, uwarunkowane uciskiem powiększającej się macicy na pęcherz moczowy i uczuciem stałego parcia na pęcherz,
- wzrost temperatury ciała i potliwości.
Za zaburzenia poziomu elektrolitów w ciąży mogą oczywiście odpowiadać inne czynniki, niespecyficzne dla ciąży, takie jak: źle zbilansowana dieta, stosowanie leków przeczyszczających czy moczopędnych.
Także poważne stany chorobowe, dotyczące np. nerek, cukrzyca czy zaburzenia hormonalne mogą zaburzać równowagę wodno-elektrolitową organizmu.
To też może Cię zainteresować: Badanie moczu w ciąży – jak odczytać wyniki?
Badanie elektrolitów w ciąży (jonogram) – jak się przygotować i jak wygląda?
W celu oznaczenia poziomu elektrolitów wykonywany jest jonogram w ciąży – badanie krwi oznaczające poziom najważniejszych jonów, czyli sodu, potasu, chlorków, magnezu oraz fosforanów. W wersji bardziej podstawowej można oznaczyć tylko sód, potas oraz chlorki.
Przygotowanie do badania elektrolitów w ciąży polega na przybyciu do laboratorium na czczo. Oznaczanie elektrolitów wykonywane jest w próbce krwi żylnej pobranej najczęściej ze zgięcia łokciowego.
Wynik badania elektrolitów gotowy jest do odebrania już następnego dnia. Kiedy oznaczać elektrolity w ciąży? Ponadto wskazaniem do oznaczania elektrolitów w ciąży są:
- skurcze mięśni,
- zaburzenia rytmu serca,
- cukrzyca ciążowa,
- nieprawidłowe ciśnienie krwi,
- obrzęki nóg,
- częste wymioty w ciąży,
- ogólne osłabienie.
Cena jonogramu nie jest wysoka (ok. 15–20 zł), zatem badanie elektrolitów w ciąży można wykonać rutynowo przy okazji innych badań okresowych.
Elektrolity w ciąży – normy sodu, potasu i chlorków
Normy elektrolitów w ciąży są następujące:
- sód w ciąży (Na) 135 – 145 mmol/l,
- potas w ciąży (K) 3,5 – 5, 1 mmol/l,
- chlorki w ciąży (Cl) 95 – 105 mmol/l.
Aby prawidłowo zinterpretować wyniki badań elektrolitów, należy ocenić poziom wszystkich jonów.
Wysoki i niski potas w ciąży – hiperkalemia i hipokalemia – co to znaczy?
Najczęściej stwierdzany jest niedobór potasu w ciąży (hipokaliemia), co wynika z wymiotów, diety niskopotasowej czy odwodnienia organizmu. Rzadziej przyczyną niskiego potasu w ciąży są choroby nerek czy zaburzenia hormonalne, np. zespół Cushinga.
Natomiast wysoki potas w ciąży (hiperkaliemia) może być spowodowany niewydolnością nerek lub cukrzycą.
Hiponatremia i hipernatremia – niski i wysoki sód w ciąży – jakie są przyczyny?
Niski sód w ciąży (hiponatremia) wynika z diety ubogiej w sód, a także niedoczynności tarczycy bądź chorób nerek.
Natomiast sód w ciąży powyżej normy (hipernatremia) spowodowana jest wymiotami i biegunką lub zbyt wysokim poziomem glukozy we krwi.
Za niskie i wysokie chlorki w ciąży (hipochloremia i hiperchloremia) – o czym świadczą?
Chlorki w ciąży poniżej normy (hipochloremia) najczęściej spowodowana jest wymiotami, a wysokie chlorki w ciąży (hiperchloremia) wynikają z diety bogatej w sód bądź odwodnieniem.
Najczęściej zaburzenia elektrolitów w ciąży nie wymagają wyrównania poziomu elektrolitów kroplówkami – wystarczy odpowiednio zbilansowana dieta.
Elektrolity w ciąży – jak uzupełnić?
W celu uzupełnienia niskiego poziomu elektrolitów w ciąży warto pić sporo wysokozmineralizowanych wód, a także uzupełnić dietę w produkty bogate w potas, sód czy magnez. Najwięcej potasu znajduje się w pomidorach, bananach, awokado, fasoli, pestkach dyni, kakao, kaszy gryczanej czy brokułach. Z kolei sodu szukać należy w: serach pełnotłustych, rybach tłustych, wędlinach. Pieczywie czy sokach warzywnych.
Ponadto doraźnie w okresie wzmożonych wymiotów można sięgnąć po dostępne w aptekach roztwory elektrolitów, które stosować należy ściśle według podanego na opakowaniu dawkowania. Ponadto w okresie dużych upałów czy gorączki należy przyjmować większe niż zwykle ilości płynów oraz unikać większego wysiłku fizycznego.
W ciąży nie należy sięgać po napoje izotoniczne, które co prawda uzupełniają niedobory elektrolitów, ale zawierają sporo cukrów, konserwantów i barwników.

Justyna Mazur
Analityk medyczny
Absolwentka Wydziału Farmaceutycznego z Oddziałem Analityki Medycznej Collegium Medicum na UJ w Krakowie. Kontynuuje edukację, uczestnicząc w licznych kursach i szkoleniach z zakresu diagnostyki laboratoryjnej. Kilkuletnie doświadczenie zawodowe zapewniła jej znajomość realnych wątpliwości i obaw pacjentów związanych z wykonaniem, a także interpretacją badań laboratoryjnych.
Komentarze i opinie (0)